酒精可以引起肝细胞的急性损伤银河6163线路检测

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  肝脏是人体内最大的腺体,也是惟一在部分受损后,还能再生的器官。25%的肝脏被切除后,短时间内,肝脏会再回复原来的大小及形状。

  肝炎的症状表现为发烧、体虚、恶心、呕吐、肌肉痛、头昏、头痛、腹痛、而且通常有黄疽,它的早期症状类似感冒,部分患者有肝脏轻度肿大、厌油,腹胀持续且明显,常有齿龈出血及鼻出血。皮肤有毛细血管扩张,手、足掌可见朱砂一样的密集红斑,以大小色际明显,称为肝掌。有的人常有低热、月经失调、性功能紊乱或减退,部分患者兼有关节炎、肾炎、糖尿病、:厂燥综合征等肝外损害表现。感染性的肝炎在黄疸出现前的2至3周及出现后的1周均具传染性,患者的粪便中带有肝炎病毒,因此需隔离治疗。

  肝炎是最常见的严重传染病,它通常被分为5型,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。

  甲型肝炎及乙型肝炎是最常见的肝炎种类。此二型均由病毒引起且都有传染性。甲型肝炎是藉由人与人的接触、饮食、粪便及其他接触方式而传染的。乙型肝炎则藉由污染的针头及针筒、吸血昆虫、输血及某些形式的性行为而传染、85%的同性恋者患有此疾。乙型肝炎传染性极高,而且有可能致命。

  丙型肝炎一般通过血液传染,如输血和污染的针管等。丙肝一般症状较轻或主子没有症状,20%-30%的病毒携带者10午后发展为肝硬化。丁型肝炎只出现在乙肝病人中,并加重病情。它町以通过母婴传播或性接触传播。戊型肝炎主苎发生在亚洲、非洲和墨西哥,它与甲肝的传播途径类似,但危险程度比甲肝要高。还有一种毒性肝炎,与病毒无关,可能由化学物质、注射、饮食、或经由皮肤吸收毒素等原因所致。氯化的碳氢化合物及砷化物均是导致肝炎的毒素。肝脏堂瑚的程度视接触量的多寡而定。

  肝炎的治疗日前主要是抗病毒、保肝,改善肝脏炎症情况,防止发生肝纤维苎:虽然目前还没有能够彻底消灭乙肝病毒的特效药物,但抗病毒的药物还是很多的,如干扰素、无环鸟苷、拉米夫定等可以试用,但不能保证使表面抗原转阴,关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力,一方面使自身有能力消除乙肝病毒,另一方面保持目前乙肝病毒的携带状态不再发病。

  休息和营养是肝病患者的主要治疗手段。俗语说“三分治七分养”,因为药物所起的作用是有限的,只有在保证休息、营养的基础,亡才可能发挥作用。精神要愉快,生活有规律,注意合理安排饮食,小心过度营养引起肥胖,除出现黄疽或转氨酶显著上升时要卧床休息外,一般症状不多、转氨酶轻度升高时应适当活动,注意动静结合。选用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生药物时,一定要有医生指导。

  保持一个愉快、平静的心理对肝炎治疗很重要,有助于病情稳定,阻止肝脏炎症的发展。

  乙肝表面抗原阳性者的食具、牙具、刮面刀、注射器、穿刺针、针灸针等应与其他人分开。要防止唾液、血液和其他分泌物污染环境,感染他人。同时,要经常洗手及换洗衣服,浴室也应该时常消毒。

  应适当休息,在病情好转后应注意动静结合,恢复期逐渐增加活动,但要避免劳累,活动以不感到疲乏、恶心、腰痛为佳。

  无论你患有哪型肝炎,接受何种治疗,都应该连续就诊,直到血液检查证明病毒已被完全清除。即使所有肝炎症状都已经消失,只要血中尚存有病毒,就是乙型肝炎或丙型肝炎的病毒携带者。

  使用药物给肝脏带来许多压力,它必须加倍工作,以将有毒成分排出体外,肝脏能中和药物对身体的作用,但当肝脏自身发炎时,它就会不堪重负。所以,病人应听从医嘱,只服用医生所开的必须服用的药物,千万不要自己胡乱服药,换药也不宜太勤。一般来说,每次用药不超过2—3种,疗程不超过2—3个月,如无效则可换用其他药物,或暂停一段时间,若有效则可继续应用。在进行家庭辅助治疗时,可使用纯天然的有机物质治疗疾病,它不易伤害肝脏。

  身体肥胖,势必形成脂肪肝,使有病的肝脏负担过重,促使肝炎恶化。患者最好安排多样化的均衡饮食,尤其是要自我控制体重。

  肝炎患者病情平稳后,应劳逸结合,适当运动,适当休息。掌握好“度数”,生活有规律,起居有常,不要轻易打破良好的生活规律;病情波动期,最好卧床休息,静养康复。

  肝脏的营养主要从动脉提供,这与患者睡眠的姿势密切相关。因为肝脏位于膈下腹腔右上部,如病人睡眠向左侧,肝脏位于腹部动脉的上方,动脉中的血液必须“爬陡坡”上行到肝脏;如病人平卧,肝脏的位置也稍高于腹腔动脉。这两种卧位对肝脏病的恢复都不利。因此,肝炎患者睡眠宜取右侧位,肝脏位于腹腔动脉的下方,动脉血就沿“下坡”流向肝脏,有利于肝炎的早日康复。

  肝炎病人绝对禁止饮酒,酒精可以引起肝细胞的急性损伤,转氨酶上升,加重肝炎病情,导致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。

  过度纵欲不仅耗伤元气,损害肝肾,产生诸如疲倦,腰酸腿软,食欲不振,头晕耳鸣,失眠健忘等并发症,对于肝功基础本来较差的患者来说,更是严重的伤害。慢性肝炎病情不稳定时,一定要禁房事;处于病毒携带状态或病情稳定时期的患者,也应该控制性生活的频率,一般说来,青年人每周一次,中年人两周一次,中年后期每月一次较为合适,如果房事过后,出现疲乏、腰酸、头晕等症状,应及时停止性生活。

  预防肝炎的关键是接受预防免疫、保持良好的卫生习惯及了解有关常识。适当的污水排放设施和良好的个人卫生习惯,有助于减少甲型及戊型肝炎的传播。应将所有食物煮熟后食用,吃水果时应剥皮。

  看护乙型、丙型或戊型肝炎病人的护理人员应该经常洗手,用肥皂、消毒水及热水清洗病人的生活用具、床具和衣服,特别是在发病最初两周内,病人的传染性很强。

  去肝炎高发地区旅游的人,在出发前接受免疫血清球蛋白或疫苗注射。在接触肝炎病毒后的48小时内,接受免疫血清球蛋白治疗,可以预防感染。

  避免接触病人的血液或体液,可预防乙型肝炎的传播。不要与病人亲密接触,共用剃刀、剪刀、指甲刀、牙刷或针管。如果你怀疑自己被感染,那么你应该尽早接受甲型或乙型肝炎的免疫血清球蛋白或疫苗治疗。

  不适当的饮食会造成过敏症、消化毛病、体能差、及无法去除有毒物质。蛋白质含量低,而糖类及脂肪含量高的饮食,尤其是包括许多饱和脂肪(来自油炸食物)及氢化脂肪的饮食对肝炎患者尤为不利,它们无法提供身体足够的蛋白质,以修补受损的组织,并加重肝脏的负担。

  蛋白质是人体一切细胞组织的结构基础。患肝病时,因为肝脏细胞受到损害,机体免疫功能降低等,需要蛋白质进行修复,并增强免疫功能,高蛋白饮食一般为每日供给蛋白质95-130克,如有腹水、无血氨增高,每日每公斤体重应供给蛋白质2—3克;若有血氨增高,则应限制蛋白质的摄入量。还应注意供给蛋氨酸、胆碱、卵磷脂等抗脂肪肝物质,每日食用含适最动物蛋白质和蛋氨酸的食物,如淡菜、鱿鱼、瘦肉、蛋、鱼、豆类及其制品等,

  人体肝脏受损害时,芳香族氨基酸(苯丙氨酸、酷氨酸及色氨酸)含量减少,因此,膳食蛋白质宜多供给富含支链氨基酸食物.诸如鱼、虾、鸭、去皮鸡肉、牛奶、黄豆、玉米、小米、糯米、菜花、小红枣等;而要少吃带皮鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、兔肉等含芳香族氨基酸较多的食物。一般,瘦肉每l00克含蛋白质16—25克,瘦牛肉为20%,鸡肉为25%。

  植物性蛋白质对人体非常有益,富含植物性蛋门的食物如豆制品、豆角、花生、芝麻、干果、玉米、谷类、瓜果等。

  肝病患者应设法从饮食中补充所需维生素,一些富含维生素A的食物主要有:动物的肝脏、牛奶、鸡蛋黄、韭菜、包心莱、菠菜等;富含维生素c的食物主要有各种新鲜蔬菜、水果、豆芽等;富含B族维生素的食物主要有豆类、花生、新鲜蔬菜、酵母、动物的肉类、肝脏等;肝炎患者由于胆汁分泌受阻,影响刘锥生索K的吸收,应多食用菠菜、圆白菜、菜花、花生等富含维生素K的食物。同时蔬菜和水果亦是矽物质、纤维素及微量元素的重要来源,因此有人主张肝病患者每天至少食用500g蔬菜或水果。

  因维生素类不耐高温,所以,应尽量避免长时间煮炖,而以生食或暴炒为主,以减少维生素的破坏。

  饮食过量是使肝功能不良最常见的原因。肝脏吸收食物有如海绵一般。饮食过量会增加肝的负担,导致肝疲乏。当肝脏工作过度,可能使有毒物质还来不及被解毒就进入血液循环。

  肝病患者活动量减少。胃肠蠕动减慢.易导致习惯性便秘,这对肝炎的恢复和预后极为不利。粪便在肠道内滞留过久,有害物质被大肠吸收后,增加肝脏解毒负担,损害肝细胞;长期这样,则肝细胞恢复减慢,损伤加快,从而易致肝硬化。同时过多的毒素还能进人大脑,损害中枢神经系统,这就是为什么肝功能失常后.易发生肝昏迷的原因之一。因此,银河6163线路检测肝病患者应适量进食一些富含纤维素的食物,如芹菜、韭菜等,以保持大便通畅。

  进行为期4周的健康饮食计划,吃富含生菜、水果的饮食。喝绿色饮料,如蔬菜汁、胡萝卜汁等,多喝果汁。由清肠禁食开始此饮食计划。(参见下卷的禁食疗法)。

  蜂蜜和蜂乳具有滋补强壮作用、兴奋造血功能、调节心血管功能,蜂王浆制剂有扩张冠状动脉、降低血压的作用,并能降低胆固醇。此外还有抗菌、降血糖、抗癌作用、抗溃疡作用,能促进损伤组织的再生修复过程,有利于创作组织

  酸奶中含有大量的优质蛋白和多种营养成分,同时还含有乳糖酶和大量的酵母菌,其乳酸杆菌进入人体肠道内,可繁殖生长,抑制和杀灭肠道内的腐败菌,减少肠道内细菌分解蛋白质产生氨等有毒物质,同时乳酸杆菌的大量繁殖生长,使肠道内呈酸性环境,减少氨的吸收,对于肝脏病人,特别是肝硬化病人是非常有益的。急性肝炎病人每日喝酸奶200g左右为宜,恢复期以2-3瓶/日为宜;肝硬化病人以每日1瓶为宜。

  选择天然食品,包括各种谷类、未经精加工的全麦面粉、糙米、兔肉,清蒸或水煮的新鲜水产晶,鸡蛋、豆制品,各种蔬菜,水果,植物油等。

  动物性脂肪:避免各种脂肪、全脂牛奶、或生鱼、贝类及动物性蛋白质,直到肝功能恢复。

  刺激性食物:如姜、葱、辣椒等应少食为好,因为这些都属于辛辣之晶,可以助湿热,使肝脏湿热加重,从而导致临床症状加重。尤其是急性黄疽性肝炎为湿热内盛,尤忌辛热之品,如韭菜、单肉、鸡肉、八角茴香、丁香、胡椒等,油腻煎炸食物:油腻煎炸之品不易消化,同时易生湿生热,不利于疾病恢复。

  西瓜,性寒,具有清热解暑、除烦止渴、利尿降压的作用,可以治疗许多热盛津伤的热病,古人称之为天然白虎汤。西瓜中富含大量的糖、维生素,还可以清热利湿,使体内的湿热从小便而解。现代研究证明,西瓜汁及皮中所含的无机盐类,有利尿作用;所含的配糖体,具有降压作用;所含的蛋白酶,可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。因此对肝炎病人非常适合,是天然的治肝炎的食疗“良药”。

  中医认为茶叶具有生津止渴,清热解毒,祛湿利尿,消食止泻,清心提神的功能。现代研究证明,茶叶中含400多种化学物质,可以治疗放射性损伤,对保护造血机制,提高白细胞数量有—定功效。并用以治疗痢疾,急性胃肠炎、急性传染性肝炎等病。

  肝炎病人急性期,特别是黄疸性肝炎,多为湿热为主,因此可饮茶以达到清热利湿的治疗作用。肝炎病人饮茶,应以绿茶为主,因经加工的红茶,其清热作用已经很弱。

  肝炎病人饮茶应适时适量,饭前尽量避免饮用,因饭前饮水量过多,可稀释胃液,影响其消化功能,同时肝炎病人忌饮浓茶。

  肝炎病人的吸收代谢功能较弱,所以当饮食疗法不能满足患者的营养需要时,可以适当补充下列营养制剂:

  用量依产品标示。每周肌肉注射1—2cc,需经医师指示。注射此液能迅速改善肝的状况。

  摄人大剂量维生素c,(通常静脉注射输人),可减轻肝脏炎症,使病情得以改善。研究提示:大剂量维生素B12及叶酸,可以缩短疾病的恢复时间。向医生及有执照的营养师询问适合于你的维生素及其剂量。

  用量依产品标示,维生素B对正常的肝功能是绝对必要的。必要时,可采用注射方式。

  用量分别为每天1500毫克和1000毫克。它是血液凝结所必需之物,肝病患者有凝血问题。

  用量500毫克,每天2次,与少许维他命B6及c合用,空腹时服用。为肝脏解毒。

  用量每天25000IU,乳剂较易被吸收利用,也较安全。片剂将增加肝脏的负担。

  上述营养素的介绍仅供参考,请咨询你的医生,从中选择适合于你的营养素和服用剂量,以保证对症服用。

  用玉米须30克,茵陈、蒲公英各15克,水煎服。玉米须可以利尿,蒲公英可以杀菌消炎,对治疗肝炎有一定疗效。

  每周使用3次叶绿素灌肠剂,叶绿素及柠檬水是极佳的清肝、清血物质。定期清洁体内,尤其是肝脏,对维持健康很重要。(参见下卷的洗肠疗法)

  可以按摩足底的胸椎、淋巴腺、内耳迷路、胃、肝、胆囊、肾、脾和腹腔神经丛。

  *持续的流感样症状如食欲下降、乏力、低烧、肌肉关节痛、恶心、呕吐、腹痛或者其他更为严重的表现。慢性肝炎可导致肝硬化甚至死亡。

  急性无黄疸型乙型肝炎远较急性黄疽型乙型肝炎发病率高,且起病缓慢。一些患者因无黄疽,且症状较轻,故常常闹不清自己何时起病,甚至不觉得有什么不适,只是在体检或血化验时偶然发现肝功异常或肝脾肿大、尤以血清谷丙转氨酶(ALT)水平升高为多见。有的患者表现为乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀、肝区肿大、压痛,便溏及低热等。肝功能异常,ALT活性明显升高。病程 长短不一,一般3个月左右可望恢复正常,约5%-10%患者半年后仍迁延不愈,则常转为慢性肝炎。

  在未检查ALT及乙肝核心抗体免疫球蛋白M(抗-HBclgM)前,有少数患者因乏力、头晕,失眠、健忘而被误诊为神经衰弱;因腹胀、腹泻、消瘦而被误诊为消化不良;因低热、乏力而被疑为结核或风湿;女性患者还因伴月经不调、浮肿而被误诊为妇科病;男性患者被误诊为性机能减退。直到验血查肝功、对乙肝特异免疫球蛋白M进行动态观察时,才确诊为急性乙型无黄疸型肝炎。患者ALT升高,肝功浊度(TTT)或絮状试验轻、中度异常,但血清胆红素始终正常,抗-HBclgM阳性。

  中医认为,急性无黄疸型乙型肝炎是由于湿重于热、湿困脾阳、脾失健运引起的。因肝胆湿热不甚,未致胆汁外溢,故无黄疽,常见的有:①肝郁气滞型:以胁肋胀痛、口苦腹胀、苔薄白,银河6163线路检测脉弦数为主证。②肝脾不和型:有胁痛、腹胀、便溏、疲乏、苔薄白、脉弦为主证。③脾胃不和型:以恶心、呕吐、纳差、胸闷、腹胀、疲乏无力、口苦粘腻、便溏、禾淡胖、苔白或腻、脉弦为主症。

  据统计,急性乙型肝炎转为慢性乙型肝炎的病例国外约5%-10%;国内则为18.7-30.2%甚至更高些。而导致急性乙肝慢性化除遗传与种族因素外,还有以下几个方面的原因:

  (1)急性隐匿起病的无黄疽型乙肝患者:由于65%感染者并不发病,或表现为短暂的亚临床型症状,仅出现轻度的、一过性的疲乏和食欲不振,大多数受感染者并不介意,故得不到及时的休息和治疗,容易转为慢性乙肝。

  (2)机体免疫功能低下者:如肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病及行血液透析患者,一旦感染乙肝病毒,极易转化为慢性肝炎。而乙肝患者急性期使用肾上腺皮质素等免疫抑制剂治疗者,常因体内的免疫机制平衡失调,而使急性转为慢性。

  (3)既往有其他肝炎或肝病史,或有并发病症者:这些人再度感染乙肝病毒时,极易转为慢性肝炎且预后不良,或原有酒精中毒肝硬变或并发血吸虫病,华支睾吸虫病、疟疾、结核、溃疡及糖尿病等。

  (4)其他原因:过劳、酗酒、房事过度、吸毒、使用损害肝脏的药物、营养不良及其他病原微生物的严重感染或孕妇等,均可使乙肝由急性转为慢性。

  临床上若见转氨酶升高超过45天、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)持续阳性达12以上、e抗原(HBsAg)8-10周以上不转阴者,就有可能发展为慢性乙型肝炎。

  肝硬变是肝细胞弥漫性变性坏死伴结节形成、肝脏广泛纤维化的慢性疾病。它不是一个独立性疾病,而是由于一种或多种损伤因素长期或反复地损伤肝实质,致使肝细胞弥漫性变性、球死和再生,肝脏结缔组织弥漫性增生,最后导致肝小叶结构破坏和重建、肝脏血液循环障碍的一种病变。

  病毒性肝炎引起肝硬变的原因很多,比较确切的病因是:①患了病毒性肝炎,尤其是乙型和丙型肝炎后得不到及时、充分的休息,过早地从事体力劳动;②营养不良,蛋白质摄入不足以及饮酒等;③乙肝病毒反复增殖复制;④治疗不及时或不彻底;⑤在患病期间或恢复期误用损肝药,加重了肝脏的损害;⑥合并血吸虫病等。慢性肝炎可演变为肝炎后肝硬变,而重型肝炎引起大量肝细胞坏死可导致坏死后肝硬变.故乙、丙型肝炎的慢性化发展必须引起高度重视。

  慢性肝炎炎症活动转为肝硬变的时间长短不一,短者几个月,长者10-20年,且病情差异很大。多数病人因病情反复发作而演变为肝硬变,也有的病人4-5年无明显变化,甚至乙肝表面抗原(HBsAg)转阴后却发展为肝硬变。

  肝炎肝硬变临床上分为活动性肝硬变和静止性肝硬变两类①活动性肝硬变患者,慢性肝炎的临床表现轻者有厌食、腹胀、腹泻、贫血、浮肿,男性乳房大,女性月经不调,脾肿大,脾功能亢进,肝掌、蜘蛛痣;重者发热、黄疸、转氨酶升高,白蛋白降低、肝脏质地变更,腹胀、腹水、下肢水肿、门脉高压、出血、肝功能衰竭,甚至意识不清、昏迷等。②静止性肝硬变患者转氨酶多正常,常无明显黄疸,肝质地硬,脾肿大,伴门脉高压症,血清白蛋白降低。

  (1)黄疸型临床可分为黄疸前期、银河6163线路检测黄疸期与恢复期,整个病程2~4个月。多数在黄疸前期具有胃肠道症状,如厌油、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、 乏力等,部分患者有低热或伴血清病样症状,如关节痛、荨麻疹、血管神经性水肿、皮疹等,较甲型肝炎常见。其病程进展和转归与甲型肝炎相似,但少数患者迁延 不愈转为慢性肝炎。

  (2)无黄疸型临床症状轻或无症状,大多数在查体或检查其他病时发现,有单项ALT升高,易转为慢性。

  与甲型肝炎相同。表现为较长期的肝内梗阻性黄疸,而胃肠道症状较轻,肝脏肿大、肝内梗阻性黄疸的检查结果,持续数月。

  (1)黄疸型临床可分为黄疸前期、黄疸期与恢复期,整个病程2~4个月。多数在黄疸前期具有胃肠道症状,如厌油、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、 乏力等,部分患者有低热或伴血清病样症状,如关节痛、荨麻疹、血管神经性水肿、皮疹等,较甲型肝炎常见。其病程进展和转归与甲型肝炎相似,但少数患者迁延 不愈转为慢性肝炎。

  (2)无黄疸型临床症状轻或无症状,大多数在查体或检查其他病时发现,有单项ALT升高,易转为慢性。

  与甲型肝炎相同。表现为较长期的肝内梗阻性黄疸,而胃肠道症状较轻,肝脏肿大、肝内梗阻性黄疸的检查结果,持续数月。

  (1)慢性迁延性肝炎(慢迁肝)临床症状轻,无黄疸或轻度黄疸、肝脏轻度肿大,脾脏一般触不到。肝功能损害轻,多项式表现为单项ALT波动、麝浊及血浆蛋白无明显异常,一般无肝外表现。

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